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Quando é necessário fazer a Colonoscopia e qual o preparo para o exame?

Tempo de Leitura: 4 min
Atualizado em 31/07/2023
Sumário

A colonoscopia é o exame “padrão ouro” para detecção das doenças do cólon. Esse exame proporciona a visualização do interior do cólon e do reto. Doenças como câncer, pólipos ou outras lesões que podem ser tratadas e diagnosticadas pela colonoscopia.

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O cólon ou intestino grosso, tem a função de absorver água e eliminar os resíduos não utilizados por nosso organismo. 

As doenças do cólon podem ser divididas em dois grupos principais: doenças inflamatórias e tumores. As doenças inflamatórias incluem a colite ulcerativa e a doença de Crohn. Os tumores podem ser benignos ou malignos. Os adenomas, que são tumores benignos, tem potencial para malignizar e, por isso, devem ser retirados durante a colonoscopia. 

A colonoscopia ajuda na prevenção, assim como no tratamento das doenças do intestino grosso, e através dela é possível tratar os casos precoces e realizar biópsias nos casos mais avançados.

A colonoscopia pode ser utilizada para cauterização de vasos sanguíneos ou até uma descompressão de volvo (torção) intestinal.  Além disso, é recomendado que pessoas a partir dos 45 anos de idade realizem a colonoscopia para rastreio preventivo do câncer do cólon.

Trata-se de um exame indolor, pois é realizado sob sedação medicamentosa. É importante lembrar, que a ação da sedação pode não ser a mesma para todas as pessoas, tendo em vista que cada organismo responde de uma forma. Na maioria dos casos, você entra em sono profundo e ao acordar o exame já foi finalizado. 

Para garantir o sucesso da colonoscopia, é necessário que o paciente faça um preparo do cólon nos dias que antecedem o exame. Isso é essencial para que a visão seja clara, sem nenhum resíduo que possa dificultar a visualização. 

Como é o preparo para a colonoscopia?

O preparo para a colonoscopia, se inicia 2 dias antes do da realização do exame. É um conjunto de medidas que vai garantir uma boa preparação do cólon.

Entenda melhor o que é necessário fazer para limpar bem o seu cólon.

Alimentação 

Nos 2 dias que antecedem o exame, dê preferência a alimentos leves e de cores claras:

  • arroz branco;
  • purê de batatas;
  • ovos cozidos;
  • frango ou peixe grelhado;
  • macarrão sem molho vermelho;
  • caldo de frango;
  • bolacha de água e sal;
  • gelatinas de cores claras;

Importante: evite alimentos com corantes vermelhos. A ingestão de líquidos claros deve ser no mínimo de 2 litros: água, chá, sucos e bebidas isotônicas. 

Alimentos que não devem ser ingeridos?

  • carnes vermelhas;
  • verduras e legumes em geral;
  • frutas e cascas;
  • leite e derivados;
  • refrigerantes
  • bebida alcoólica.

Jejum

Na etapa do jejum, os alimentos sólidos são proibidos e por um período é permitida a ingestão apenas de líquidos de cores claras. É essencial que o seu estômago esteja vazio, para garantir segurança e a ação correta da sedação. Geralmente, o jejum se inicia de 4 a 6 horas antes do exame.

Medicações

Na véspera do exame (24 horas antes do exame), as medicações prescritas pelo médico devem ser tomadas em 2 etapas.

Primeira etapa: o médico informará na folha de preparo os nomes dos medicamentos, assim como os horários indicados para a ingestão. Esses medicamentos podem provocar cólicas e diarreias. Por isso, permaneça em sua casa durante a preparação para o exame.

Segunda etapa: consiste na ingestão de um medicamento para limpeza final do intestino. O Manitol é um dos medicamentos mais usados para essa limpeza. O tempo dessa fase do preparo depende de cada indivíduo e ela pode ser feita em casa ou já no hospital. Esta medicação não é vendida nas farmácias e deverá ser retirada no hospital. Quando o manitol chega ao estômago, ele pode causar sensação de estufamento. Nesse momento, caminhar ajuda a esvaziar o estômago, evitando a ocorrência de náuseas, vômito e permitindo a ação do manitol nos intestinos. 

Como saber se o preparo deu certo?

O seu intestino estará preparado para realizar o exame de colonoscopia, quando as evacuações apresentarem o aspecto semelhante ao da urina e for possível observar o fundo do vaso sanitário. Lembre-se, a qualidade do exame está relacionada à qualidade do preparo.

Siga as orientações do preparo rigorosamente, pois a presença de resíduos poderá tornar o laudo inconclusivo e prejudicar a qualidade do exame.

Orientações para o dia do exame

  • Você poderá beber água até 4 horas antes da realização do exame. Deve estar acompanhado de um adulto que possa permanecer no local até o final do exame;
  • Recomenda-se comparecer à unidade com roupas e calçados confortáveis, pois as caminhadas ajudam no preparo.
  • Acessórios, esmaltes de unha ou qualquer tipo de maquiagem não devem ser usados no dia do exame. Se você faz uso de apliques de cabelo, cílios e unhas postiças também será necessário retirá-los antes da data de realização do exame, pois o uso desses itens durante o exame pode comprometer a sua segurança;

Se você adoecer durante o preparo e/ou apresentar febre, o exame não poderá ser realizado. 

Orientações para uso de medicamentos de rotina:

  • Tome as suas medicações normalmente no dia do exame e nos dias que antecedem ao exame;
  • No dia do exame, se você toma algum remédio para diabetes, tome este somente após a realização do exame, para não ter hipoglicemia pelo fato de estar em jejum;
  • Alguns medicamentos anticoagulantes (marevan, marcoumar, coumadin, warfarin, heparina, clexane, dabigatran) talvez tenham que ser suspensos antes do exame. Converse com o médico que lhe prescreveu estes remédios para saber se precisam ser suspensos.

Pós-colonoscopia, o que fazer?

Pode haver a presença de sangue nas fezes após o exame, principalmente, após a realização da biópsia e polipectomias, mas, atenção, caso o sangramento apresente-se em grande quantidade, ou se você tiver dor abdominal forte ou febre, entre em contato o mais rápido possível com o seu médico.

Como você pode perceber, a preparação para o exame de colonoscopia não é nenhum “bicho de sete cabeças”. Basta seguir as orientações do preparo e realizar o seu exame com segurança e qualidade.

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Dr. Paulo Kassab Imagem do Doutor CRM 42.138

Dr. Paulo Kassab

CRM:  42.138    
RQE: 45.777 - Cirurgia Geral
RQE: 64.606 - Cirurgia do Aparelho Digestivo
Sou graduado em Medicina pela Faculdade de Medicina de Santo Amaro, Mestre em Medicina(Cirurgia) pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo e Doutor em Medicina (Cirurgia) e possuo Livre Docência pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo.

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