Logo do Dr. Paulo Kassab | CRM 42.138
Agende sua consulta

Refluxo gastroesofágico é grave? É necessário cirurgia?

Tempo de Leitura: 4 min
Atualizado em 31/07/2023
Sumário

O refluxo gastroesofágico ocorre quando o conteúdo do estômago retorna para o esôfago, causando azia, regurgitação, dor no peito, entre outros sintomas. O diagnóstico se dá a partir da história médica e a realização de exames, como endoscopia, Manometria e pHmetria. Entenda como funciona e quando a cirurgia pode ser necessária.

refluxo gastroesofagico e grave e necessario cirurgia blog

O refluxo gastroesofágico consiste em um distúrbio digestivo em que o conteúdo do estômago retorna para o esôfago, em vez de permanecer no estômago. 

Esse retorno pode causar uma sensação de queimação no peito, conhecida como azia, bem como outros sintomas como regurgitação, dor de garganta, tosse seca e dificuldade para engolir. 

No geral, as principais consequências do refluxo gastroesofágico são os sintomas, que podem prejudicar o dia a dia do indivíduo. Porém, se não for abordado e tratado precocemente, essa condição também pode levar a doenças mais sérias, como o Esôfago de Barrett. Saiba mais sobre essa condição clicando aqui

Nesse artigo abordaremos detalhes sobre o refluxo gastroesofágico, como suas causas, sintomas, diagnóstico e tratamento. Leia até o final e entenda como essa doença se desenvolve!

Quais as causas do refluxo gastroesofágico?

O refluxo gastroesofágico pode ser causado por várias condições ou fatores, como:

Hérnia de hiato

Ocorre quando parte do estômago sobe para o tórax através de uma abertura no diafragma, que é o músculo que separa o abdômen do tórax.

Válvula esofágica inferior fraca

A válvula muscular localizada entre o esôfago e o estômago pode ficar enfraquecida e não fechar corretamente, permitindo que o ácido do estômago volte para o esôfago.

Obesidade

O excesso de peso aumenta a pressão abdominal e piora os sintomas de refluxo gastroesofágico.

Gravidez

Durante a gravidez, os níveis de progesterona aumentam e relaxam os músculos do trato gastrointestinal, o que pode levar ao refluxo.

Cirurgia plástica no abdome

As cirurgias plásticas abdominais em geral causam também um aumento da pressão no abdomen favorecendo muito os quadros de refluxo, principalmente quando o paciente engorda após a operação.

Consumo de álcool e cigarro

Esses hábitos podem irritar o revestimento do esôfago e relaxar a válvula muscular entre o esôfago e o estômago. Além disso, são fatores de risco para o desenvolvimento de câncer de esôfago. Saiba mais sobre isso clicando aqui.

Alimentos ricos em gordura ou temperos

Alimentos que são gordurosos, fritos, picantes ou ácidos podem irritar o revestimento do esôfago e desencadear sintomas de refluxo gastroesofágico. Os alimentos muito gordurosos e excessivamente doces também retardam o esvaziamento do estômago e, como o alimento permanece mais tempo dentro  do estômago, tem mais chance de voltar (refluir) para o esôfago.

Medicamentos

Alguns medicamentos, como anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), relaxantes musculares e medicamentos para hipertensão, podem agravar o refluxo gastroesofágico.

Quais os sintomas do refluxo gastroesofágico?

Os sintomas do refluxo gastroesofágico variam de pessoa para pessoa, mas os mais comuns incluem:

  • Azia: sensação de queimação no peito, que pode se irradiar para o pescoço e garganta
  • Regurgitação: sensação de que o conteúdo do estômago está subindo pela garganta, podendo causar um gosto amargo ou ácido na boca
  • Dor no peito: a dor pode ser semelhante à dor de um ataque cardíaco, mas geralmente é aliviada com antiácidos
  • Dificuldade para engolir: a sensação de que a comida ou líquido está preso na garganta ou no peito
  • Tosse seca: principalmente à noite, devido à irritação do ácido do estômago na garganta
  • Rouquidão: a irritação do ácido do estômago na garganta pode causar rouquidão ou voz rouca
  • Dor de garganta: a irritação constante do ácido do estômago na garganta pode causar dor ou irritação
  • Sensação de aperto na garganta: alguns pacientes relatam a sensação de ter uma bola na garganta
  • Náusea ou vômito: pode ocorrer em casos mais graves

É importante ressaltar que os sintomas do refluxo gastroesofágico podem ser semelhantes aos de outras doenças. Por isso, a busca por atendimento médico para realizar o diagnóstico é essencial. 

Como é realizado o diagnóstico do refluxo gastroesofágico?

O diagnóstico do refluxo gastroesofágico pode ser clínico, ou seja, feito com base nos sintomas e histórico do paciente. 

Em geral se recorre à realização de exames para confirmar o diagnóstico e avaliar a gravidade da doença, como:

  • Endoscopia digestiva alta: um procedimento em que um tubo flexível com uma câmera na ponta é inserido pela garganta para examinar o revestimento do esôfago e do estômago
  • pHmetria esofágica de 24 horas: um pequeno tubo é inserido pelo nariz até o esôfago para medir o tempo e a quantidade de ácido que reflui do estômago para o esôfago
  • Teste de impedância esofágica: um exame semelhante à pHmetria, que também mede o refluxo ácido, mas também pode detectar refluxo não ácido
  • Radiografia do trato gastrointestinal superior: um exame de imagem que usa raios-X para visualizar o esôfago, estômago e duodeno
  • Manometria esofágica: um exame que mede a pressão muscular do esôfago e a capacidade que ele tem de empurrar o alimento e fechar as válvulas

Como é o tratamento do refluxo gastroesofágico? Precisa de cirurgia?

O tratamento do refluxo gastroesofágico depende da gravidade dos sintomas, da frequência e da duração do refluxo.

A maioria das pessoas com doença leve a moderada pode aliviar os sintomas com mudanças no estilo de vida e uso de medicamentos

Em casos mais graves ou que não respondem a outras medidas, a cirurgia pode ser necessária.

A seguir estão algumas opções de tratamento para o RGE:

Mudanças no estilo de vida

Emagrecer, se estiver acima do peso, é um dos fatores que mais contribuem para a melhora. Evitar alimentos que podem piorar os sintomas do refluxo gastroesofágico pode ajudar a aliviar os sintomas. Também é recomendado evitar comer grandes refeições antes de dormir, e evitar o tabagismo.

Medicamentos

Há vários medicamentos disponíveis para tratar o refluxo gastroesofágico, incluindo antiácidos, bloqueadores de ácido e inibidores da bomba de prótons

Cirurgia

Em casos graves de refluxo gastroesofágico que não respondem a outras medidas, a cirurgia pode ser necessária. O procedimento mais comum é a fundoplicatura, em que se envolve a parte inferior do esôfago com o fundo do estômago criando uma válvula muscular.

É importante discutir as opções de tratamento com um médico especialista para determinar a melhor conduta para cada indivíduo!

Dr. Paulo Kassab Imagem do Doutor CRM 42.138

Dr. Paulo Kassab

CRM:  42.138    
RQE: 45.777 - Cirurgia Geral
RQE: 64.606 - Cirurgia do Aparelho Digestivo
Sou graduado em Medicina pela Faculdade de Medicina de Santo Amaro, Mestre em Medicina(Cirurgia) pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo e Doutor em Medicina (Cirurgia) e possuo Livre Docência pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo.

Gostou do conteúdo? Compartilhe!

Tags: 
Deixe um comentário
O seu endereço de e-mail não será publicado. Campos obrigatórios são marcados com *
magnifiercrossmenuchevron-down