Úlceras no estômago e no duodeno: quais as diferenças?

Úlceras no estômago e no duodeno são condições frequentes que afetam o sistema digestivo, mas possuem causas e sintomas distintos. Conhecer as diferenças entre elas é essencial para um tratamento eficaz e alívio dos sintomas. Descubra os principais pontos que diferenciam essas duas doenças. Entenda mais sobre esse assunto!

Úlceras no estômago e no duodeno são lesões que afetam a mucosa do trato digestivo, causando dor e desconforto. 

Essas doenças são bastante comuns e afetam milhões de pessoas mundialmente, muitas vezes associadas à infecção por Helicobacter pylori e ao uso prolongado de anti-inflamatórios. 

Embora ambas possam ser formas de úlcera péptica, apresentam diferenças importantes na localização, causas e sintomas.

Neste artigo, abordaremos as diferenças na localização e causas das úlceras no estômago e no duodeno, os sintomas característicos de cada uma e os tratamentos recomendados. Leia até o final e saiba mais!

Diferenças na localização e causas das úlceras no estômago e no duodeno

As úlceras no estômago e no duodeno podem ser pépticas, ou seja, causadas por aumento de ácido e pepsina, mas, no estômago, por vezes não são. Apesar de semelhantes, têm diferenças marcantes na localização e nas causas. Elas devem geralmente ser chamadas de lesão ulcerada gástrica.

As lesões ulceradas gástricas (úlceras gástricas) ocorrem na mucosa do estômago, enquanto as úlceras duodenais afetam a primeira parte do intestino delgado, o duodeno. Essas diferenças refletem-se também nas causas principais:

• Úlceras gástricas geralmente surgem devido ao uso prolongado de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), álcool e tabagismo, que danificam diretamente a mucosa do estômago.
  
• Úlceras duodenais são mais frequentemente associadas à infecção pela bactéria Helicobacter pylori, que provoca inflamação e aumenta a produção de ácido, facilitando a formação da úlcera.

Além disso, as úlceras gástricas tendem a ocorrer em pessoas mais velhas e podem apresentar risco maior de complicações, enquanto as úlceras duodenais são mais comuns em adultos jovens. 

Sintomas característicos das úlceras gástricas e duodenais

Os sintomas das lesões ulceradas gástricas (úlceras no estômago) e no duodeno apresentam semelhanças, mas algumas características podem ajudar a diferenciá-las. Geralmente, ambas causam dor abdominal, mas o padrão pode variar:

• Nas lesões ulceradas gástricas, a dor tende a ocorrer logo após as refeições, esse desconforto pode ser descrito como uma queimação ou dor na região central do abdome. Para complementar o diagnóstico é obrigatória a biópsia, pois pode tratar-se de um tumor.
  
• Nas úlceras duodenais, a dor costuma surgir algumas horas após a refeição, frequentemente à noite, e pode ser aliviada temporariamente pela ingestão de alimentos ou antiácidos.

Outros sintomas comuns incluem náuseas, vômitos, perda de apetite e sensação de empachamento. Em casos mais graves, ambas podem causar sangramento gastrointestinal, identificado por vômitos com sangue ou fezes escuras. 

A observação detalhada dos sintomas é importante para o médico indicar exames específicos, como a endoscopia, que confirmam o diagnóstico e avaliam a gravidade da lesão.

Tratamentos e cuidados específicos para cada tipo de úlcera

O tratamento das lesões ulceradas no estômago e das úlceras duodenais visa aliviar os sintomas, promover a cicatrização e prevenir complicações. Apesar das semelhanças, alguns cuidados e abordagens podem variar conforme o tipo da úlcera:

• Para ambas, é comum o uso de medicamentos inibidores da bomba de prótons (IBPs), que reduzem a produção de ácido e permitem a cicatrização da mucosa
• A lesão ulcerada gástrica deve ser tratada apenas por dois meses, após os quais é obrigatória a repetição da endoscopia. Uma lesão que não cicatriza nesse período é suspeita para câncer.
• No caso das úlceras causadas pela bactéria Helicobacter pylori, especialmente as duodenais, é necessário um tratamento com antibióticos para erradicar a infecção
• Pacientes com lesões ulceradas gástricas relacionadas ao uso de anti-inflamatórios devem evitar esses medicamentos, substituindo-os por alternativas menos agressivas

Além do tratamento medicamentoso, mudanças no estilo de vida são essenciais: evitar álcool, tabaco, alimentos gordurosos, uso de anti-inflamatórios e refeições muito pesadas. Manter acompanhamento médico é fundamental para monitorar a cicatrização e prevenir recaídas.

Em casos de complicações, como sangramentos intensos ou perfuração, a intervenção cirúrgica pode ser necessária. Seguir as orientações médicas é essencial para a recuperação completa e a qualidade de vida.

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